東京女子医科大学附属
膠原病リウマチ痛風センター
当センターでは、取得した皆さまの貴重な個人情報を含む記録を、医療機関としてだけでなく教育研究機関として所定の目的に利用させていただきますので、ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
1． 皆さまの個人情報は、関連法令を遵守したうえで下記の目的に利用されます。
（1） 当センターでの利用
- 医療サービスの提供
- 医療保険請求事務
- 管理運営業務
（会計・経理、医療事故の報告、医療サービスの向上）
（2） 当センターおよび東京女子医科大学ならびに大学附属施設での利用
- 医学系教育
- 症例に基づく研究
- 医療サービスおよび医療保険請求事務に関する情報提供
- 学会・医学誌等への発表（個人の特定がなされないよう匿名化して利用させていただきますが、匿名化が困難な場合はご本人の同意を得て利用させていただきます）
（3） 他の事業者への情報提供
- 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との医療サービス等に関しての連携および照会への回答
- 診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務の委託その他の業務委託
- 必要に応じたご家族への病状説明
- 医療保険事務（審査支払機関へのレセプトの提出）
- 審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 関係法令等に基づく行政機関および司法機関等への届出
- 関係法令等に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における、事業者への結果通知
- 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
2． 上記利用目的以外に皆さまの個人情報を利用する場合は、書面により皆さまの同意をいただくこととします。
3． 皆さまの個人情報については次の権利があります。
（1） 所定の手続のうえ、自己の個人情報の開示を請求することができます。
（2） 開示を受けた自己の個人情報の内容について、所定の手続のうえ、訂正を請求することができます。
（3） 自己の個人情報が不適切な取扱いと思われる場合は、所定の手続のうえ、自己の個人情報の使用の禁止・消去・提供の停止を請求することができます。
（4） 上記権利の決定等に関して不服のある場合は、当センターに対して異議申し立てをすることができます。
個人情報の取扱い等に不明な点やお気付きの点があれば、受付窓口または下記にご連絡ください。
東京女子医科大学附属
膠原病リウマチ痛風センター 業務管理課
東京都新宿区河田町10-22
電話 03-5269-1711 （代表）